المفاغرة (Stoma) هي فتحة جراحية يتم إنشاؤها في جدار البطن للسماح بمرور البراز أو البول إلى خارج الجسم عندما لا يمكن استخدام القناة الطبيعية (القولون أو المستقيم). تتطلب المفاغرة عناية دقيقة لضمان نظافتها، منع العدوى، والحفاظ على راحة المريض. هذا الدليل يوضح كيفية العناية بها بالشكل الصحيح.
- أنواع المفاغرة
- فغر القولون (Colostomy): يتم تحويل البراز من القولون.
- فغر اللفائفي (Ileostomy): يتم تحويل البراز من الأمعاء الدقيقة.
- فغر المثانة (Urostomy): يتم تحويل البول من المثانة.
- الأدوات اللازمة للعناية بالمفاغرة
- أكياس تجميع مخصصة للمفاغرة.
- حاجز جلدي (Skin Barrier) لحماية الجلد.
- مناديل تنظيف غير معطرة أو مياه دافئة.
- كريمات أو مراهم مهدئة لعلاج التهيج.
- مقص لتعديل حجم الحاجز حسب فتحة المفاغرة.
- أكياس للتخلص من النفايات.
- خطوات العناية اليومية بالمفاغرة
أ. تفريغ أو تغيير كيس المفاغرة
- تفريغ الكيس:
- إذا كان الكيس قابلًا للتفريغ، قم بتفريغه عند امتلائه إلى ثلثي سعته.
- تغيير الكيس:
- يتم تغييره كل 3-5 أيام أو عند ملاحظة تسريب أو تلف.
ب. تنظيف المفاغرة والجلد المحيط
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
- أزل الكيس القديم بلطف، وتخلص منه في كيس مغلق.
- نظف الجلد حول المفاغرة بالماء الدافئ ومناديل ناعمة.
- لا تستخدم الصابون المعطر أو الكحول لتجنب التهيج.
- جفف المنطقة جيدًا بمنشفة ناعمة.
ج. فحص المفاغرة والجلد المحيط
- افحص المفاغرة بحثًا عن:
- احمرار شديد.
- تورم أو تقرحات.
- تغير في اللون (لون المفاغرة الطبيعي وردي أو أحمر ورطب).
- افحص الجلد المحيط بحثًا عن تهيج أو طفح جلدي.
د. وضع حاجز جلدي وكيس جديد
- قم بقص الحاجز الجلدي ليتناسب مع حجم المفاغرة.
- ضع الحاجز الجلدي بلطف حول المفاغرة.
- ثبت الكيس الجديد بإحكام وتأكد من عدم وجود تسريب.
- النصائح اليومية للعناية بالمفاغرة
- تجنب الملابس الضيقة: لضمان عدم الضغط على المفاغرة.
- شرب السوائل بكثرة: لتجنب الجفاف، خاصة لمرضى فغر اللفائفي.
- اختيار النظام الغذائي المناسب:
- قلل من الأطعمة التي تسبب الغازات أو الإسهال.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف بحذر.
- مراقبة التغييرات: تواصل مع الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات غير طبيعية.
- التحديات الشائعة والحلول
أ. التهيج الجلدي
- السبب: تسريب البراز أو البول.
- الحل:
- تنظيف المنطقة جيدًا واستخدام حاجز جلدي مناسب.
- وضع كريم مهدئ غير دهني قبل تثبيت الكيس.
ب. انسداد المفاغرة
- السبب: تناول أطعمة صلبة أو غير مهضومة جيدًا.
- الحل:
- اشرب كميات كافية من الماء.
- تجنب الأطعمة الصلبة مثل المكسرات والبذور.
- إذا استمر الانسداد، استشر الطبيب.
ج. الروائح الكريهة
- السبب: نوع الطعام أو تسرب من الكيس.
- الحل:
- استخدم أكياس ذات فلاتر مضادة للروائح.
- قلل من تناول الأطعمة المسببة للروائح مثل البصل والثوم.
د. تسريب الكيس
- السبب: سوء التثبيت أو عدم ملاءمة الحجم.
- الحل:
- تأكد من أن حجم الحاجز الجلدي مناسب للمفاغرة.
- استخدم منتجات عالية الجودة.
- متى يجب استشارة الطبيب؟
- تغير لون المفاغرة (إلى اللون الأسود أو الأرجواني).
- نزيف غير طبيعي أو إفرازات قيحية.
- ألم أو تورم حول المفاغرة.
- انسداد مستمر أو خروج كميات كبيرة من السوائل.
- الدعم النفسي والاجتماعي
- التكيف النفسي:
- المفاغرة قد تؤثر على جودة الحياة، لذلك يُنصح بالانضمام إلى مجموعات دعم.
- النشاطات اليومية:
- يمكن العودة إلى معظم الأنشطة اليومية، بما في ذلك الرياضة، مع الاحتياطات المناسبة.
الخلاصة
العناية بالمفاغرة تتطلب روتينًا يوميًا يركز على النظافة، الحماية من التهيج، والتأكد من كفاءة الأدوات المستخدمة. الالتزام بالإرشادات الصحيحة يُساعد في تقليل المضاعفات وتحسين نوعية الحياة للمريض.
